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英文沒有學好，不管出國或工作上面真的會到處碰壁
出了社會工作上升遷總是擦身而過想自己一個人出國也會因為英文不好
常常遇到許多問題

好不容易下定決心要學好abc~卻常常因為下班後還要趕到補習班上課搞得又累學習效果也大打折扣!

時間一久缺課越來越多進度也越來越難跟上

我真心地體會到，學習一項新事物就恆心+毅力缺一不可呀
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▲高頻超音波也是很適合的輔助診斷陰囊水腫的工具。（圖／新營醫院提供）

記者趙于婷／綜

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合報導

一名77歲的獨居老人走路怪怪的，視力不好的老先生也無法清楚描述，只一再表示腹股溝重重的且腫腫的，拖了好幾個月才就醫，診斷發現是「後天性成人型陰囊水腫」。新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出，後天性成人型陰囊水腫陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎，睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫；也有可能是睪丸腫瘤引起。

安排陰囊高頻超音波檢查，確認確實未合併有腸疝氣掉落陰囊現象，但有慢性睪丸及副睪丸發炎，手術過程中，雖因發炎有部分沾黏，但還好也未發現有合併睪丸腫瘤，順利的完成手術。李醫師指出，後天性成人型陰囊水腫其中有10%睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫；而在寄生蟲流行的年代與地區，則還要考慮淋巴循環受阻所造成的陰囊淋巴水腫。

常見是血絲蟲病（Filariasis），電影無卵頭家的故事就與此相關；精索靜脈曲張手術後約有7%比率也可能會造成陰囊水腫。另有一種特殊的原因是腹壓太大，如肝硬化合併有嚴重腹水的病人，腹水進入陰囊造成陰囊腫大。

李醫師表示，可由理學檢查，觀察陰囊外觀或以手觸摸，可發現陰囊腫大；當腹部用力或躺臥床休息時，不會改變陰囊大小，也不會消失；另可輔以燈光照明法，將手電筒抵住陰囊皮膚照射，若為陰囊水腫，則會有透光性；高頻超音波也是很適合的輔助診斷工具，在超音波下，可明確看到陰囊積水並鑑別診斷其他疾病，如睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。

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要以手術治療為主，手術及麻醉風險皆不高，主要針對陰囊水腫水袋剝離及除。李醫師提醒，尤其是生殖器官疾病，可能讓老人家難以啟齒，平常要多關心家中長者，很多疾病都可以得到適當醫療。

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